Аналіз даних щодо медичного персоналу NHS

Ми надаємо аналіз кадрів вторинної медичної допомоги – оновлюємо щомісяця нові дані на такі теми, як нестача лікарів, зростання робочої сили, проблеми з утриманням і чому персонал залишає NHS.

Найціннішим ресурсом охорони здоров’я є її персонал. Проте Національна служба охорони здоров’я перебуває в розпалі хронічної кризи робочої сили, спричиненої роками недостатніх інвестицій у навчання нового персоналу, неадекватного планування робочої сили та відсутності підзвітності уряду.

Результатом є порочне коло зростаючого тиску, погіршення добробуту персоналу та поганого утримання.

Ця сторінка містить аналіз кадрів вторинної медичної допомоги та щомісяця оновлюється новими даними. Більше про робочу силу загальної практики.

Погане планування робочої сили

Відсутність офіційного загальнодоступного планування робочої сили ускладнює кількісну оцінку повного масштабу нестачі медичної допомоги.

За відсутності цього, нещодавні дослідження BMA використовували кількість лікарів на 1000 осіб у країнах-членах ОЕСР як базову лінію для оцінки розміру розриву.

Порівняно з іншими країнами, Англія має дуже низьку частку лікарів відносно населення. Середня кількість лікарів на 1000 осіб у країнах ОЕСР і ЄС становить 3,7, а в Англії – лише 2,9. Німеччина, для порівняння, має 4,3.

Англії знадобиться еквівалент додаткових 46 300 лікарів на повний робочий день, щоб просто поставити нас на еквівалентний стандарт із сьогоднішнім середнім показником в ЄС для ОЕСР, який становить 3,7 лікаря на 1000 осіб.
Нерівномірний регіональний розподіл лікарів

Жоден регіон країни не відповідає середньому показнику по ОЕСР і ЄС у 3,7 лікаря на 1000 осіб. За винятком Лондона, регіони країни з великою кількістю населення також не мають пропорційної кількості лікарів: у Мідлендсі на 3,5 мільйона людей більше, ніж у північно-західній частині, але там на 4000 лікарів менше, щоб їх лікувати.
Високі вакансії

Національна служба охорони здоров’я вже давно має велику кількість незаповнених вакансій, проблема, яка виникла набагато раніше пандемії.

Станом на червень 2022 року понад 130 000 посад у вторинній медичній допомозі є вакантними – найбільша кількість незаповнених вакансій з червня 2018 року. Це збільшення майже на 25% (26 284 вакансій) за один квартал і чітко демонструє вплив тиску NHS на персонал утримання. Майже 11 000 з цих незаповнених вакансій є медичними посадами – це значне збільшення порівняно з 8 016 медичними вакансіями в попередньому кварталі.

Найбільша частка вакансій залишається в медсестрах, де незаповненими є понад 46 тис. посад. Догляд надають мультидисциплінарні команди, тому нестача медсестер безпосередньо впливає на медичний персонал, який, як наслідок, повинен брати на себе більший тягар роботи.

Велика кількість вакансій створює порочне коло: дефіцит створює середовище хронічного стресу, що посилює тиск на наявний персонал і, у свою чергу, сприяє більшій плинності та відсутності.

Недостатнє зростання медичних кадрів

У первинній ланці медичної допомоги загальна кількість лікарів загальної практики незначно зросла з 2015 року, а кількість партнерів лікарів загальної практики за цей час значно скоротилася. Повну інформацію можна знайти на нашій сторінці аналізу тиску в загальній практиці.

Дещо зросла кількість медичних працівників вторинної медичної допомоги. Останні дані (липень 2022 р.) показують, що зараз у лікарнях і громадських службах NHS працює еквівалентно 3514 штатним лікарям вторинної медичної допомоги більше, ніж у липні 2021 р. (річне збільшення на 2,8% – найнижче за останні 12 років). місяців).

Однак за відсутності офіційного державного планування робочої сили неясно, чи достатньо цього темпу зростання, щоб впоратися зі зростаючим попитом і подолати відставання у догляді.

Криза робочої сили спричиняє та посилює зростаючий стрес, втому та виснаження серед персоналу NHS, а також погане самопочуття та психічне здоров’я – усе це впливає на утримання.

Розлади психічного здоров’я є найчастішою причиною відсутності хвороби у закладах вторинної медичної допомоги. Ми знаємо, що COVID-19 має тривалий вплив на психічне здоров’я лікарів. Опитування BMA незмінно показують, що з початку пандемії лікарі все частіше відчувають депресію, тривогу, стрес або виснаження через роботу чи навчання.

Проблема насильства та жорстокого поводження з персоналом NHS також зростає. Опитування BMA у липні 2021 року показало, що понад кожен третій лікар зазнав словесних образ, а кожному шостому погрожували протягом останнього місяця.

Як і населення в цілому, робоча сила старіє. 13% лікарів вторинної ланки та 18% лікарів загальної практики досягнуть мінімального пенсійного віку в найближчі 1-10 років. Це може означати втрату понад 25 000 лікарів лише через вихід на пенсію.
Лікарі достроково йдуть на пенсію

Крім того, за останні 13 років кількість лікарів, які достроково виходять на пенсію з NHS, зросла більш ніж утричі. Ранні показники свідчать про те, що стрес, пов’язаний із роботою в NHS під час пандемії, може спричинити ще більше зростання.

43% респондентів опитування BMA у вересні 2021 року погодилися з твердженням «Я планую достроково вийти на пенсію», тоді як 50% погодилися з твердженням «Я планую працювати менше годин після пандемії».

Щоб уникнути цього краю скелі, знадобляться ініціативи щодо утримання лікарів усіх ступенів і чітка стратегія. Це вимагатиме інвестицій у розширення місць у медичних школах, щоб забезпечити наявність достатньої кількості навчальних приміщень, викладачів, клінічних місць, базової програми та місць спеціального навчання для підготовки достатньої кількості нових лікарів.